人力资源和社会保障局:
我叫,男(女),19xx年×月×日生人,身份证号码为 ,系××省××县××村人,于19xx年×月经过(招工接班退伍安排),在×单位参加工作,先后从事工种(或工作简历),属身份职工(固定工合同制干部社会参保人员),自19xx年×月至×年×月按时足额缴纳养老保险费(补缴的写补缴情景),累计缴费年限为××年(含视同缴费年限)现已年满××周岁,(申报因病退休的说明于×年×月患病,先后经×医院治疗,现已×年,经×医院最终确诊为病,现完全丧失劳动本事),贴合国发[1978]104号文件第一条第×项(正常退休为第一项,特殊工种退休为第二项,因病退休为第三项),同意按实际缴费年限计算待遇,特申请办理退休手续。
申请人:(签章)
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