医疗服务合同

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　一、普通门诊医疗服务合同的订立

　　医院的开业、广告招牌为要约邀请，表明我是医院，我正在营业，如果需要诊疗服务，我愿意提供服务。患者的挂号行为为要约，表明患者向医院发出希望与医院订立医疗服务合同的意思表示。医院接受患者交付的挂号费，向患者交付挂号单的行为是承诺，从这一时刻起，普通门诊医疗服务合同即告成立。

　　二、住院医疗服务合同的订立

　　门诊医师向患者提出住院治疗的建议并开具住院单的行为为要约，即希望与患者订立住院医疗服务合同的意思表示。且表明已经患者的承诺，医院受该意思表示约束。患者办理住院手续，并交付住院治疗费押金的行为是承诺，即患者愿意与医院订立住院医疗服务合同，从办理住院手续时起，住院医疗服务合同便告成立。

　　需要说明的是，医疗机构在履行突发公共卫生事件所负的“防疫”义务时，医患双方当事人的意思表示受到较大限制，缔约的方式、过程主要依据法律的规定。我国《执业医师法》第28条规定：“遇有自然灾害，传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。”

　　三、120急诊医疗服务合同的订立

　　120是免费公益电话号码，通过120形成的急救合同仍属于医疗服务合同。但它具有不同于一般合同关系的两个特点。其一，这类合同是患方在危难时刻与医疗机构签订的。其二，患方对于合同的内容没有机会和能力讨价还价，处于弱势地位。因此，接到120呼叫的医疗机构负有强制救治义务，并不得以任何借口拒绝出诊救治。

　　有人认为，拨打120电话求救行为是要约，急救中心和医院接到电话后出车急救是承诺。但这一观点值得商榷，因为120急救合同不是一般的合同，它关系患者生命安危。如果将拨打120求救行为作为要约，急救中心或医院就有权利拒绝出诊且无需通知求救者。这样的结果有悖于120的宗旨。医疗机构设置120急救电话或者与120急救网络联网的行为是要约，表明该医疗机构有接诊急救患者的能力、技术及设施条件，并向社会上不特定的人发出愿意缔结急救医疗服务合同的建议，该建议的内容具体、确定，即对急危患者进行紧急救治的医疗处置，至于救治的方法、费用等在所不问，该建议的性质是要约。患者或他人拨打该急救电话的行为应属承诺，即患者或他人确信该医疗机构的急救能力和急救条件，愿意到该医疗机构接受急救服务，向医疗机构作出接受其要约的承诺。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　时间：__________

医疗服务合同

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　双方就服务项目达成以下协议：

　　1、自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的_________会员，期限为____年，自______年________月________日至________年________月________日，服务期满，合同自动终止。

　　2、乙方一次性交纳会费________________元人民币，服务对象为________________________________

　　3、甲方在期限内为乙方提供如下服务：

　　1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1）

　　2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案

　　3）为乙方建立详尽、全面、动态的'“健康档案”

　　4）指导乙方进行“亚健康”调理

　　5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2）

　　6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪

　　7）适时举办________讲座及____________沙龙

　　8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。

　　4、双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给________________经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在________________进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。

　　甲方：_______________________

　　甲方代表：___________________

　　乙方：_______________________

　　________年________月_______日

医疗服务合同

　　甲方：

　　乙方：

　　为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议：

　　一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

　　二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。

　　三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任

　　和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

　　四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、开搭车药、张冠李戴等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。

　　五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。

　　六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。

　　七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

　　八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。

　　九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。

　　代表：(签字)代表：(签字)

　　年月日

医疗服务合同

　　甲方：_____（以下简称甲方）

　　乙方：_____（以下简称乙方）

　　为保障所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。

　　第一章

　　总则

　　第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。

　　第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；

　　乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。

　　第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。

　　第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息

　　甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。

　　第二章就诊

　　第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方

　　就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。

　　第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。

　　第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的，由乙方承担全部责任。

　　第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。

　　第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的`医疗费用，甲方不予支付。

　　第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。

　　第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。

　　第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。

　　第三章诊疗项目管理

　　第十四条乙方应严格执行《县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案（试行）》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。

　　第十五条乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提供资料。

　　第四章药品管理

　　第十六条乙方应严格执行《宁夏基层医疗机构基本药物使用目录》，并向甲方提供药品备药清单，包括药品的商品名、通用名和剂型等详细资料。

　　第十七条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。

　　第十八条乙方要主动控制甲方老人用药量。

　　第十九条乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。

　　第二十条乙方为甲方老人提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。

　　第五章费用给付

　　第二十一条甲方老人在乙方发生的门诊医疗费用，甲方据实给予结算。

　　第二十二条乙方每月向甲方申请结算。乙方应提前15日前将上一次老人就医统计表及医疗费用凭据（包括必须经患者签名的费用一日清单）报送甲方审核后，与甲方办理结算手续，节假日顺延。

　　第二十三条乙方工作人员不得歧视甲方老人，凡乙方向社会承诺的服务和收费标准，甲方老人均应享受。如有违反，甲方可视为不合理费用扣减。

　　第二十四条甲方老人在乙方发生的各种费用，乙方必须在医疗收费收据及电脑数据上如实记载，如乙方不据实记载，导致甲乙双方数据不一致的其差额部分全部由乙方承担。因甲方原因造成的损失由甲方承担。

　　第二十五条甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。

　　第六章争议处理

　　第二十六条本协议执行过程中如发生争议，可按照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

　　第七章健康档案

　　第二十七条甲方为乙方提供各楼园老人名单，乙方根据各项体检指标项目，认真为每位老人进行检查，并将各项检查结果汇总成老人健康档案。

　　第二十八条乙方需及时按照甲方提供的人员名单将老人健康档案反馈给甲方，甲方进行存档。

　　第二十九条如遇到甲方老人请假、就医等特殊情况未及时进行体检的，乙方应对漏检人员进行体检。

　　第八章附则

　　第三十条本协议有效期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

　　第三十一条协议执行期间，国家法律、法规或省市区有关政策调整的，甲乙双方应从其规定。

　　第三十二条本协议未尽事宜，甲乙双方可以订立补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

　　第三十三条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　法定代表人：__________（签名）

　　法定代表人：__________（签名）

　　甲方：__________（盖章）

　　乙方：__________（盖章）

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

医疗服务合同

　　模板　　医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。提供医疗服务的一方当事人通常是医疗机构或医务工作人员，我们称为医方;接受医疗服务的一方当事人是病人，在此称为患方。以下是关于医疗服务合同模板，欢迎阅读!　　医疗服务合同模板【1】　　甲方：_________________________________ (医疗机构)　　乙方：___________________________________ (患方)　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：　　

　　第一条、患者基本情况：　　姓名：______________住 址：____________________________　　身份证号： ____________________________　　电话：____________________________　　

　　第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。　　

　　第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。　　

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内，乙方收到款项后另行出具收据。　　

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。　　

　　第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向

　　第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。　　乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。　　

　　第七条、违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给

　　第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，　　乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的`一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。　　

　　第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。　　甲方：_____　　 乙方：____日期：_____ ____日期：_____　　医疗服务合同模板【2】　　甲方：诊所;负责人：　　乙方(患方)：;身份证号：;住址：　　患者基本情况：　　患者于________年____月____日因到甲方看病;甲方以收治入院.　　甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决。　　甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：　　

　　一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。　　

　　二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币元。　　该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用，乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。　　

　　三、补偿款支付时间及方式：甲方在________年____月____日前以现金方式一次性付清。　　乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。　　

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。　　乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。　　

　　五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。　　在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。　　

　　六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。　　协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。　　甲方：乙方：　　见证人：________年____月____日　　医疗服务合同模板【3】　　甲方(托运人)：　　乙方(承运人)：　　经甲、乙双方协商，就甲方产品指定乙方以公路整车配载方式发运，达成如下协议，双方互为遵守。　　

　　一、本合同涉及的货物名称是国家准许承运的产品，甲方提供货物的一切准运手续。　　

　　二、货物装车时间________年____月____日，货物正常到达时间________年____月____日。　　装车地址：____________________________________________________________________________　　到货地址：____________________________________________________________________________　　

　　三、价格及结算方式：　　

　　3.1此次发运货物为 _________，总运输量为__________车，货物总重量为_________吨，运输费用总计为人民币_______________元。　　

　　3.2结算方法为：货物到收货地后，乙方开有效的增值税运输发票到甲方，甲方收到发票后必须7个工作日内以转账方式将运输费用转入乙方账户，附账户明细。　　

　　四、甲、乙双方的权利和义务　　

　　4.

　　1.货物运输前，甲方必须认真填写有关相关项目(收货人，发运件数，电话，收货地址)。　　

　　4.

　　2.货物因本身质量及运输手续不全等问题所产生的损失由甲方负责。　　乙方车辆到达甲方公司，货物装运由甲方负责。　　到达甲方到货地点，卸货由甲方或指定收货方负责。　　

　　4.

　　3.因乙方原因导致货物到达地址错误，一切损失由乙方承担。　　

　　4.

　　4.货物到达目的地，由甲、乙双方均派专人验收货物。　　

　　4.

　　5.货物在规定的时间到达后，甲方保证乙方车辆在交货时间之后，4小时之内卸完货物。　　超出时间具体等待费用由甲方或收货方自行负责。　　超出费用按照40元人小时(一般司机为两人)计算。　　

　　4.

　　6.乙方严格按照包装标准装车，装车后乙方将对货物运输途中负全部责任，由于自然灾害或交通事故造成货物无法准时到达，乙方必须及时通知甲方，由双方共同协商解决，若由于未及时通知甲方而造成货物过期到达，造成甲方损失应由乙方负责赔偿。　　

　　4.

　　7. 乙方按时将甲方的全部货物运至甲方指定的地点，如不能按时将货物运至地点，造成延误的损失由乙方负责。　　

　　4.

　　8. 货物运输保险由甲方自行负责，如需要乙方办理货物运输保险，保险费按千分之三收取。　　

　　五、文本及时效：　　本合同自签订之日起生效，有效期至________年____月____日止。　　合同期满前二个月， 双方可商议续约，协商一致，另行签订续约合同。　　本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。　　

　　六、合同如有变更或者补充，经协商一致后以补充协议形式确定，补充协议与本合同具有同等效力。　　甲方： 乙方：　　代表人签字盖章： 代表人签字盖章：________年____月____日________年____月____日

医疗服务合同

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一社会信用代码：

　　资质证书号码：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一社会信用代码：

　　资质证书号码：

　　为充分发挥 医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，达成如下协议：

　　一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

　　二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊，或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话 。

　　三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话 ;甲方急诊科接电话后按 市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系)，急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。

　　四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。

　　五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行 省物价局和 省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以共报销。

　　六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。

　　七、争议的解决

　　1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

　　2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决(只能选择一种)：

　　(1)提交 仲裁委员会仲裁;

　　(2)依法向 人民法院起诉。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期 年。

　　甲方(签章)：乙方(签章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　签订日期： 年 月 日签订日期： 年 月 日

　　签订地点：签订地点：