为切实加强我院消防安全工作，贯彻落实消防安全“四个能力”建设基本要求，我们遵照“隐患险于明火、防范胜于救灾、责任重于泰山”的防火精神，大力宣传消防安全知识，增强干部、职工的自防、自救能力，杜绝火灾事故，对重点部位建立健全防火档案，并制定了防火预案措施，消防设施维护保养制度，现特制订此责任状，望各科室(部门)认真执行。
1、各科室利用会议，专栏等多种形式组织职工学习消防安全知识，切实加强各科内部的消防安全工作和消防安全“四个能力”建设。
2、根据科室内部的实际情况，制订出切实可行的防火工作制度，做到措施得力，制度完善、任务明确、责任到人、安全可靠。科室内配备的消防指示灯、消防栓、灭火器等消防设施和器材由各科室负责，若丢失、损坏应予以赔偿。
3、各科室领导积极开展自查自纠、发现火险隐患和漏洞、要采取果断措施及时整改，防患于未然，确保科室安全。对忽视消防安全，火险隐患整改不力的科室和个人，要依据有关规定做出严肃处理。
4、对科室使用的易燃易爆物品(氧气、医用酒精、汽油、电炉、火炉等)，必须远离火源、专人保管、隔离存放。
5、锅炉房要维护保养好锅炉设备，严格操作规程，定期检验，不得违章操作。
6、配电室要做到安全用电，按章作业，禁止使用电炉和堆放杂物，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志。
7、制剂室工作人员，对酒精和其它容易挥发的溶液，硫酸等要分开存储，注重安全第一。对科室的消防灭火器械要放在明显位置，负责本科室安全防火工作，否则追究当事人和科主任责任。
8、对忽视消防安全工作的科室领导，如发生事故要追究领导的管理责任。
9、若发生火灾，科室领导要积极组织扑救，按照消防安全“四个能力”建设要求切实做到：一分钟之内火场附近员工自发形成“灭火第一战斗力量”，边扑救边报警，做好病员疏散工作;火灾扑灭后，要保护事故现场，配合公安消防的事故调查。
保定市第一中心医院 责任科室(部门)：
保 卫 科 责 任 人：
年 月 日
为确保学校和广大师生的生命财产安全，维护校园稳定，保障学校的教学、科研等各项工作顺利进行，预防火灾和减少火灾危害，根据“谁主管、谁负责”、“消防安全自查、火灾隐患自除、法律责任自负”的原则，依据有关消防法规，制订年度消防安全责任状。
一、单位责任目标
1、学校各学院、机关各部、直属单位、附属单位、校办企业等为二级消防责任单位，其党政主要负责人为本单位消防安全责任人，全面负责本单位的消防安全工作;分管领导为本单位消防安全管理人，对本单位消防安全责任人负责。
2、认真贯彻执行《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《河北省学校消防工作暂行规定》等消防法规及《河北师范大学消防安全管理规定》，建立健全各级消防安全组织。配合学校防火安全委员会的监督、检查、指导等各项工作。
3、制定消防安全责任制度、职责，确定各级岗位消防安全责任人，做到分工明确，责任到人，切实加强本单位消防安全管理工作的领导。
4、将消防工作与本单位的教学、科研、生产、经营、管理等活动统筹安排，做到同计划、同布置、同考核、同奖惩。为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障。
5、制定年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作，凡涉及消防安全的活动均需报学校消防安全委员会审批、备案。
6、开展经常性的防火自查、自纠，重点部位做到每日巡查，建立巡查记录制度，做到有专人负责、有记录、有落实、有整改措施。重大火灾隐患及时上报。加强对本单位师生员工的消防安全教育，增强消防安全意识，提高防火自救能力。
7、加强消防设施管理。教学楼、办公楼、实验室、计算机房、配电室、学生公寓等部位必须按规定配置灭火器材，楼道及消防疏散通道禁止堆放任何物品，确保疏散通道和安全出口的畅通。
8、做好消防安全宣传教育培训工作，消防重点单位(部位)员工至少每年进行一次培训。掌握四懂四会(懂火灾危险、懂预防措施、懂扑救方法、懂逃生方法，会报火警、会处理险兆事故、会使用灭火器材、会组织疏散逃生)。
9、建立健全本单位消防安全档案。消防安全档案应当包括本单位消防安全基本情况和消防安全管理情况，全面反映本单位消防工作的基本情况，并附有必要的图表，根据情况变化及时更新。
10、制定灭火、应急疏散预案，并组织实施和演练。一旦发生火灾，要及时报警，并组织职工扑救，保护火灾现场，积极协助公安消防机关、学校保卫部门调查火灾原因，处理火灾事故。
二、考核及奖惩
1、本责任状的责任目标任务列入各单位消防安全责任人、消防安全管理人的年度考核的内容。
2、学校消防安全委员会每年将对在消防安全工作中成绩突出的单位、个人给予表彰奖励，并作为学校评先、评优的依据。
3、对违反本责任状所规定的行为，学校将依照有关规定追究有关人员的责任，情节严重者将移交公安部门依法追究其法律责任。
上述目标不受责任人变动的影响。责任人若变动，由接任者继续履行职责。
本责任状一式二份，学校消防安全委员会、二级消防责任单位各执一份。
消防安全委员会(盖章)：__________________责任单位(盖章)：__________________
消防安全责任人(签名)：__________________消防安全责任人(签名)：__________________
x年xx月xx日
为认真贯彻国家相关法律、法规，切实维护校园稳定，确保学生生命和学校财产安全，特与管理员签订责任状如下：
一、认真贯彻、执行上级部门有关消防安全的各项方针、政策，坚持“预防为主，防消结合”的消防方针，切实履行学校制定的《生活老师职责》，全身心投入学生公寓消防安全工作。
二、严格执行消防安全规章制度，切实履行宿舍消防员职责，消防工作有布置、有检查。
三、认真落实消防安全检查制度，做到常规检查每天，专项检查每周，检查有记录，发现隐患及时排除，并及时报告。
四、落实消防设施的维护管理，保证消防设施、设备完好，保持消防安全通道畅通。
五、经常进行消防安全宣传、提醒和教育工作，普及消防安全知识，提高消防安全意识，熟练掌握消防器材的操作方法。
六、发现火情、火灾事故及时组织人员扑救，及时报告，保护现场并协助有关部门调查处理。
七、及时建立、整理消防安全资料台帐，建立、完善信息报告制度和快速反应机制。
八、管理员为学生宿舍消防安全直接责任人，对所负责的学生公寓消防安全负直接责任。
九、消防工作纳入年度考核，由于工作不到未出现消防事故，又严肃追究其岗位责任，工作突出的给与奖励。
十、本责任状一式两份，签订双方各执一份。
责任状有效期为：201x年8月31日————-201x年7月1日
管理员：__________________校长：__________________
甲方：投资有限公司
乙方：
为提升投资有限公司的消防安全管理水平，确保本市场的消防安全。根据《中华人民共和国消防法》等相关法律、法规之规定，结合本市场情况，特制订投资有限公司《消防安全责任书》。
消 防 安 全 责 任 书
投资有限公司主营物流运输及相关配套服务项目，各商家及住户都必须提高消防意识，防患于未“燃”，为了您和他人的生命和财产安全，请严格遵守国家相关法律、法规及本市场制订的消防安全规定。
1.各商家、住户及顾客均不得携带易燃、易爆、腐蚀、有毒物品进入本市场。特殊化学材料确需入场的，必须向市场管理部提供产品合格证及公安、消防部门的相关许可证。
2.严禁在商铺内使用明火、液化石油气炉、电炉、火炉、电炒锅等各类煎煮器具，烧开水只准用热水器,不得用火炉。
3.宿舍内使用电、火的设施和设备要严格按照消防安全管理相关规定配备及安装,不得使用高功率电器、电炉及不符合消防要求的设备。宿舍内使用液化气,必须选择符合国家消防规定且证照齐全的充气站充气，送气人员在送液化气罐进入本市场时,必须提供充气站的合格证明及本人的有效证件，住户因操作不当或液化气罐质量问题等原因导致火灾和其它事故的,由住户全权承担所有经济和法律责任。
4.不得使用易燃材料装修,不得超负荷用电,严禁用铜线或铁线代替保险丝,严禁乱拉乱接电源或增加电源插座，如需改变电路或新增电源插座,须向管理部申请,由管理部安排专业人员进行施工。
5.每间商铺必须配置一套消防器材(防烟消防面罩二个、4公斤干粉灭火器二个)。
6.各商家及住户必须爱护本市场的消防器材，且必须掌握各类消防器材的使用方法，遇突发火警能正确操作和运用各种消防设备。
7.非火警严禁随意动用消防器材，不得占用、堵塞消防通道，不得遮掩本市场的所有消防设施标志及安全门，以确保消防设施的有效性能。
8.严禁高空抛物，如因高空抛物造成的砸伤行人或砸坏车辆及货物所造成的法律责任及损伤赔偿责任全部由肇事商家及住户自行承担。
9.严禁随手抛扔生活及清洁垃圾至雨棚天面：①情节轻微者，对肇事商家及住户进行批评教育，并罚其清洁雨棚天面卫生。②情节严重者，由此引起屋面下水道堵塞，造成财产及货物损失的，全部由肇事商家及住户自行承担，并罚其清洁卫生，疏通管道。
10.各商户及住户在入驻本市场五天内，应到当地派出所或其指定地点办理居住登记手续，提供有效身份证或营业执照复印件给甲方存档。
11.各商户要切实加强安全防盗措施，妥善处理并保管好自已的财物，各商铺、办公室以及宿舍的财物安全由乙方自行负责。
12.各商家每天在下班关门前必须断开所有用电设备的电源开关，检查烟灰缸、垃圾篓等可能留下火种的地方，防止遗留隐患。
13.商户离开商铺，必须检查使用电器是否全部断开电源，检查其它可能留下火种的地方是否遗留隐患。如长时间离开，须关闭常开电器，或委托管理部定期维护保养。
14.本市场的电房，除指定专业人员外，其他人员禁止进入。通道内的用电掣及电源开关，非本市场专业人员，任何人不得操作，否则追究相应责任。
15.各商家和住户要经常检查火灾隐患，发现问题或有疑虑立即报市场管理部，并采取果断措施及时处理。
16.如遇火警，保持镇静，寻找正确的通道迅速离开现场，并马上报119火警和及时通知周边人员撤离。如不能离开火警现场，报警后可大声呼救，以便获得最快速的救援，同时，须尽力想办法自救，用各种有效的办法延长生命，耐心等待救援，切忌冲动选择危险的方式逃生。
17.各商家及宿舍住户要明确指定防火责任人，并与管理部签订《消防安全责任书》。
18.在实施本市场消防管理规定的同时，参照XX市的有关消防管理规定共同执行，各商家及住户须严格遵守，违者将受到相应处罚。因违反规定造成事故的责任人，根据国家相关法规，将追究其经济和法律责任。
执 行 承 诺
乙方承诺保证如实执行本《消防安全责任书》中的各项管理击规定，接受甲方监督，如有违反愿承担相关经济和法律责任。
本《消防安全责任书》一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(盖章)：投资有限公司 乙方(签名/盖章)：
(附：责任人身份证复印件)
年 月 日 年 月 日
为加强业主的消防安全管理，确保来消费的客人和门店内员工的人身及财产安全，根据《消防法》及国家相关的法规，结合业主的实际情况，公司与各业主负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：
一、业主的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各门店的经营者是该门店消防安全的第一责任人，店长是该门店的第二责任人。
二、业主须针对自家店内的工作特性和实际情况，建立门店的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和其它经营工作同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、业主有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加物业组织的消防演练及培训。
四、业主及店内所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本店内每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报项目物业处保安。
五、业主必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、业主须确保管辖区50㎡范围内不得配置少于1个4KG容量灭火器。使用燃气和煤气灶炉的商户必须配置燃气报警装置，须将报警鸣笛设备置于大门外，方便夜晚保安巡逻检查及店员营业进店前自检，以确保用燃气安全。
七、业主必须积极配合上级公安消防部门及物业的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告物业保安部复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报物业保安部审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报保安部。
八、对物业处及相关政府单位安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
九、使用安装电器设备和线路，必须由执证的专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报物业管理处审批同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座，应教育店内员工禁止擅自使用电热棒、电炉等。
十、业主应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时进行处理并报备物业保安部。
十一、物业对消防安全工作做的好的业主将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的业主，将给予通报批评，并视情节严重程度勒令停业整顿，必要时将终止租赁协议，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十二、如门店消防责任人年度内因公或其它原因外出前，应指定一名消防负责人重新签订消防责任书，接任的消防责任人应负同样的消防责任。
十三、本责任书一年签订一次，一式两份均具有相关法律效应，由公司物业处落实跟进执行情况。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
为了加强 的消防安全管理，明确甲、乙双方在消防工作中的权利与义务，根据《中华人民共和国消防法》以及 自治区的相关法规条例，特制订本消防安全责任书，双方共同遵守。
一、甲方责任：
1、甲方应乙方的要求协助乙方对其员工进行消防安全培训，使乙
方员工熟知 广场的有关消防制度和规定，掌握基本的灭火常识和逃生方式。
2、甲方的秩序维护部和相关部门有权经常对乙方的承租场所进行
消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改。对于甲方下达整改通知书后，乙方仍不按规定时限内整改的，甲方将采取必要的措施，因此而产生的一切损失和费用由乙方自行承担。
二、乙方责任：
1、乙方的承租人或公司法人代表为消防安全责任人，全面负责承租场所的消防安全工作，有义务教育自己的员工增强消防安全意识。
2、乙方有义务确保承租区域内所有消防设备设施的完好，严禁私自动用消防设施。
3、乙方在未经甲方许可的前提下，不得擅自改动消防设备设施，严禁不按消防规范进行操作。
4、乙方应积极参加甲方组织的消防演练、培训等其他相关活动。
5、乙方对承租场所内进行装修时，应及时申报甲方进行消防业务监督指导;如需动用电焊等带有明火的工程，需经甲方同意并办理动火证后，方可施工。
6、因乙方未履行本责任书规定的内容，违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的，并造成甲方被消防部门处罚的，甲方将根据情节及有关法规有权要求乙方予以赔偿。
7、在甲方已履行消防安全检查的情况下，乙方发生消防事故或被消防管理部门处罚，给甲方所造成的一切经济、声誉损失，由乙方负责全部经济赔偿并承担相应的法律责任。
8、乙方应根据甲方的要求选定或指定1名消防安全联络员，并提供该消防安全联络员24小时联系电话(办公电话、手机、家庭电话)。更换消防安全联络员时，必须及时书面通知甲方，并按要求提供相关信息备案。
9、乙方应按照消防局要求单元内自行配备灭火器，配备标准50平方米/具。
三、其他：
如有未尽事宜，由双方协商解决。
本责任书一式三份，由甲方、乙方、当地消防监管部门各持壹份。 甲方(章)： 乙方(章)：
甲方代表： 乙方代表：
日期： 日期：
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